Yetişkin hastalarda ileri derecede çene uyumsuzlukları (örneğin ileri derecede üst çene geriliği veya alt çene önde olması – progenie) söz konusuysa, sadece ortodontik tedavi genellikle yeterli olmaz, çünkü büyüme süreci tamamlanmıştır.

Bu tür durumlarda, ortodontist ile çene cerrahının iş birliği içinde yürüttüğü kombine bir tedavi süreci uygulanır. Bu sayede hem estetik hem fonksiyonel açıdan en iyi sonuç elde edilir.
 

Tedavi süreci şu şekilde ilerler:

İlk olarak sabit diş teli veya şeffaf plaklarla dişlerin dizilimi yaklaşık 12–15 ay içinde düzeltilir.

Ardından, Ağız, Çene ve Yüz Cerrahisi uzmanı tarafından cerrahi işlem gerçekleştirilir – burada çene kemiğindeki uyumsuzluk düzeltilir.

Cerrahiden sonra, ortodontist kapanışın (ısırışın) optimize edilmesini sağlar, diş teli çıkarılır ve sabit veya hareketli pekiştirme apareyleriyle (retainer) tedavi tamamlanır.